附件1：
（企业全称）特殊工种备案申请（格式）
一、企业基本情况，包括企业概况、企业经营范围以及所属行业及主管部门、历次改制及变更情况；
二、企业特殊工种设置情况，包括名称、设置起始时间等；
三、特殊工种岗位定岗及管理情况；
四、职工档案管理情况，包括专人、专柜等制度建立情况；
五、其他需要说明的问题及事项。
企业全称（盖章）
年 月 日
附件２：
企业特殊工种岗位设置认定书
（企业名称） ：
你单位申报的 等 个工种，经审核，符合国家相关规定，准予备案。
人力资源和社会保障局（印章）
年 月 日
附件：
企业特殊工种岗位目录
附件３：
特殊工种岗位定员申报核定表
申报单位（盖章）： 年 月 日
备注：此表人力资源和社会保障部门、企业各一份
填表人： 企业负责人：
附件４：
企业职工花名册
填报单位（盖章）： 年 月 日
附件5：
从事特殊工种人员花名册
填报单位（盖章）： 年 月 日
填表人： 企业负责人：
附件6：
从事特殊工种人员岗位变换登记表
填报单位（盖章）： 年 月 日
序号 | 姓 名 | 身份证号码 | 原工作 车 间 | 原工种 | 现工作车 间 | 现工种 |
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填表人： 企业负责人：
附件7：
企业职工特殊工种备案表
姓 名 | | 性 别 | | 出生年月 | |
现工种（岗位） | |
从事特殊工种（岗位）时间 | 从事工种（岗位） |
月至 月 | |
月至 月 | |
月至 月 | |
单位意见（盖章）： 年 月 日 | 本人意见： 年 月 日 |
人力资源和社会保障部门意见 | 高空特别繁重体力劳动工作 月； 井下、高温工作 月； 有害身体健康工作 月。 年 月 日 |
| | | | | | | | | |
备注：此表人力资源和社会保障部门、企业、职工档案各一份。
附件8：
关于申报特殊工种退休的请示（格式）
人力资源和社会保障局：
经审核， 等 名职工符合特殊工种退休条件，现提报给您，请予审批。
审核人（签字）：
分管负责人（签字）：
附件：企业职工特殊工种退休汇总表
人力资源和社会保障局（印章）
年 月 日
